Katarakt / Grå Stær operasjon

1

TIL DEG SOM ER HENVIST TIL OSS FOR OPERASJON AV KATARAKT OG SKAL TIL FORUNDERSØKELSE

KATARAKT (grå stær)

VIKTIG INFORMASJON (les godt før forundersøkelsen)

Du er innsøkt fra øyelege, optiker eller fastlege for offentlig finansiert behandling av katarakt.

Søknaden vil bli vurdert ut fra funn på henvisningstidspunkt, spesiellt synsstyrken med beste brillekorreksjon. «Rett til helsehjelp» vurderes ikke, slik det gjøres i sykehus. Ventetiden avspeiler likevel en medisinsk vurdering av en tilstand som kan endre seg mye frem til behandling. Dersom du mener synet har svekket seg betydelig siden tidspunkt for henvisning, tar du kontakt med henviser for revurdering. Vi kan dessverre ikke bistå med å finne alternativ klinikk. Covid og «eldrebølgen» medfører lengre ventetider for alle.

Hva er katarakt?

"Katarakt" kommer av det greske ordet for vannfall. Øyets naturlige linse mister sin klarhet av mange årsaker, og dette kan gi ulike symptomer. Mest vanlig er tåkesyn, mange klager også på blending. Katarakt er hovedsaklig et aldersfenomen, men forekommer i alle aldre, og kan ledsage andre sykdommer og medisiner. Operasjonen er den hyppigst utførte operasjonen i verden. I Norge >1 promille av befolkningen/år.

Før operasjon

Øyekirurg/oftalmologassistent foretar øyeundersøkelsene som er nødvendige før operasjonen. I tiden frem til operasjonen bør du følge instruksjonene fra din øyelege. Spesielt viktig er det at alle medisiner tas som forordnet. Øvrige faste medisiner tas som alltid, også øyedråper som senker øyetrykket. Hygieniske forhold er viktig operasjonsdagen og dagene som følger. Følg instruksjoner.

Bruker du kontaktlinser, skal du ikke bruke disse siste uken før forundersøkelse og de skal avsluttes senest 3 dager før operasjon.

Hva gjør øyekirurgen?

Gjennom et 2 mm snitt i øyet, fjernes det tette innholdet i linsen, og erstatter dette med en kunstig linse. Den mest moderne operasjonsmetoden benyttes: ultralydteknikk (ikke laser). Inngrepet tar 10-20 minutter. Bedøvelsen er effektiv, noen vil kjenne et lite press i øyet. Begge øynene opereres dersom annet ikke er avtalt.

Hva er presbyopi?

På folkemunne «alderslangsynthet» som vi alle utsettes for med alderen som et resultat av at vår egen linse blir stivere og ikke automatisk endrer form når vi ønsker å se noe på nært. I begynnelsen strekker vi på armene for å kunne lese, etterhvert økende styrke i lesebrillen eller i den progressive brillen. Mange ønsker nå å oppnå stor grad av brilleuavhengighet når de først skal kataraktopereres. Dette er også populært for dem som ikke har katarakt, men plages med forskjellige briller og/eller kontaktlinser.

LINSETEKNOLOGI

Ved landets sykehus og ved de fleste offentlige øyeklinikker, er det vanlig å tilby pasientene kun ett linse-alternativ (standard, se nedenfor) ved kataraktoperasjon. Dette medfører alltid behov for brille, i allefall for nært, ofte også for avstand. Hos oss gis du anledning til å velge i moderne teknologi, men denne ekstratjenesten koster ekstra, fordi staten/NAV ikke dekker spesiallinser. Pristillegget oppgis på forundersøkelsen og er inklusive fradrag for alternativ 1).

Ved valg av spesiallinser skal vi ha skriftlig bekreftelse før vi kan bestille fra leverandør.

Vi er ikke bundet til leverandør og velger linser som er best for den enkelte pasient. Utvalget vi benytter oss av er imidlertid alltid veldokumentert og benyttes over hele verden.

1) STANDARD (avstands- og nær-/lesebrille nødvendig )

Vår standardlinse er blant det beste som kan tilbys av kunstige linser.

Dette valget medfører at du må bruke brille til nært/lesing, og for avstand hos mange pasienter.

Standardlinsen dekkes av NAV etter gjeldende retningslinjer og takster.

2) TORISK (kompenserer for skjev hornhinne, lesebrille nødvendig)

Vi tilbyr nå en spesiallinse til pasienter med høy grad av hornhinneskjevhet (astigmatisme). Linsen som settes inn i øyet, er formet slik at skjevheten i hornhinnen kompenseres og større brilleuavhengighet på avstand kan på denne måten oppnås for de fleste. Pristillegg.

3) TRIFOKAL (brille sjelden nødvendig)

Dagens teknologi gir oss mulighet til å tilby linser som korrigerer både nært og avstand. >90% av pasientene vil med slik linse implantert, ikke føle behov for brille hverken på avstand eller nært. Komplisert optikk gir mer halos rundt lyskilder enn standard, men dette går betydelig tilbake over tid. Anbefales ikke yrkesjåfører og nattseilere. Piloter tillates ikke denne type IOL. Visse medisinske betingelser stilles for egnethet for denne typen linse. Ved sykdom i hornhinne og/eller netthinne kan denne typen ikke tilbys

Spør ved forundersøkelsen om du kan være kandidat for denne type linser. Pristillegg.

Du kan lese mer på "sandvikasynskirurgi.no"

Brytningsstatus/brillestyrke før operasjonen

En standard kataraktoperasjon vil kunne endre den opprinnelige brytningen i øyet til større uavhengighet av brille på avstand, men med behov for brille for lesing og dataskjerm. Noen nærsynte ønsker å beholde brille for avstand og slippe brille for lesing. Mange vil velge spesiallinser for å redusere avhengighet av brille, for avstand og nært (se ovenfor).

Valget er ditt! Tenk gjennom dine behov i forkant. Dette er en viktig avgjørelse! De nye linsene holder livet ut.

Er du operert i øynene før?

Hvis du er operert med laser for nærsynthet/skjeve hornhinner, må det skaffes journalopplysninger fra klinikken som utførte behandlingen. Dette for å kunne gjøre spesialberegninger for linsen som skal implanteres ved kataraktoperasjon. Jo høyere grad av nærsynhet korrigert med laser, dess høyere grad av usikkerhet ved beregninger for den kunstige linsen.

Komplikasjoner etter operasjonen

Dette forekommer svært sjelden. Ved synssvekkelse, lysglimt, skygge i synsfeltet, kraftig rødt øye og/eller smerter; kontakt med oss eller annen lege umiddelbart.

Komplikasjonsfaren er ikke øket ved operasjon av begge øynene samme dag. Snarere oppnås raskere rehabilitering og behandlingtiden etter operasjon blir totalt kortere.

Uventet refraksjonsfeil

Meget sjelden oppleves at man ikke når det teoretiske mål for brillestyrke. Dette har mange årsaker. Mindre avvik må alltid forventes. De fleste vil bruke en brille, andre ønsker en kirurgisk korreksjon med såkalt add-on linse. Uventet refraksjonsfeil som fører til situasjoner der brille blir nødvendig, gir ikke grunnlag for erstatning, uansett linsetype. Evt. add-on behov må bekostes av pasienten.

Hygiene

Møt til operasjon nydusjet, usminket og med rene klær. Unngå klær som loer.

Før og etter operasjonen er det viktig med ekstra god hygiene, husk håndvask. Ikke bruk tøylommetørklær i ansiktet (dette er «bakteriebomber»), men ansiktsservietter av papir som kastes etter bruk.

Unngå å hoste i hendene! Våre hender er effektive smittespredere!

Vask hender før øynene skal dryppes etter operasjonene. Ikke berør øyet eller øyeregionen.

Medisiner

Det vil bli skrevet elektronisk resept på 2 typer øyedråper noen dager før operasjonen.

Disse må hentes på apoteket senest 2 dager før operasjon.

Disse medisinene dryppes for å dempe betennelse og forebygge infeksjon, og kommer i tillegg til evt. andre medisiner/ dråper du bruker for øynene.

Alle øvrige medisiner inkl. øyedråper skal du ta som vanlig, også operasjonsdagen.

Betaling / egenandel

Vi tar imot betaling på vanlig bankterminal med bankaccept / Mastercard. Vi kan dessverre ikke tilby annen type betalingsløsning eller faktura. Du betaler før operasjon.

Videre kontroller og brille

Første kontroll etter operasjon 1-2 uker hos din øyelege.

Brillebehov hos optiker bedømmes når brytningen i øyet bedømmes å være stabil etter operasjonen – ca 6 uker. I mellomtiden anbefales billig lesebrille +1.5 evt +2.

Blir du planlagt nærsynt også etter operasjonen, kan du kjøpe billigbrille -2 til bruk inntil optikerbesøket. Fikk du multifokal linse skal du ikke til optiker.

Takk for at du tok deg tid til å lese dette, det har stor betydning at du er godt forberedt.

2

TIL DEG SOM HAR VÆRT TIL FORUNDERSØKELSE OG ER KLARGJORT FOR OPERASJON

DAGEN FØR OPERASJONSDAGEN

- På apoteket finnes forskrevet øyedråper som hentes 2-3 dager før op.

- Følg anvisning på kartongene og start dryppingen fra og med dagen før operasjon.

OPERASJONSDAGEN gjelder følgende:

- du SKAL IKKE kjøre bil

- ledsager anbefales sterkt – du kan ta drosje hjem på egen bekostning, Pasienttransport er tidsmessig uforutsigbar. Det beste er å komme seg hjem raskt.

- vi anbefaler generelt at du har dusjet/ badet og rengjort hender/negler før operasjonen, øyelokk og øyebryn vaskes godt med babyshampoo

- rengjør godt!! for øyesminke, ikke bruk sminke eller ansiktskrem

- møt nydusjet med rene klær, unngå klær som loer og store støvler.

HVORDAN FORHOLDE SEG TIL MEDISINER SOM DU TAR?

- du skal fortsette som vanlig med alle andre øyedråper og medisiner forøvrig

- blodforynnende medisiner skal tas som vanlig, unntatt hvis du har fått særlig beskjed om å slutte med dem ved forundersøkelsen

- pasienter som bruker blodfortynnende etter hjerteklaffoperasjon el.a., skal aldri slutte med denne medisinen før kataraktoperasjon

HVOR LANG TID TAR OPERASJONEN?

- selve operasjonen tar ca. 10-20 min./øye – ulike øyne betinger ulik operasjonstid

- operasjonen kan starte når pupillen er utvidet med dråper og operasjonsstuen er klargjort; tiden oppgitt er derfor oppmøtetid.

- du vil tilbringe 1,5-2,5 timer på klinikken under normale omstendigheter

HVA SKJER ETTER OPERASJONEN?

- du skal ikke berøre øyet – ikke bøy deg fremover første døgnet.

- du reiser hjem umiddelbart – ta en hvil 1-2 t, og

- fortsett deretter med øyedråper som forskrevet

TID FOR OPERASJON

Du vil bli innkalt pr. sms i god tid. Det er lang ventetid på kataraktoperasjon.

Ved kansellering kan det ta lang tid før du kan få et nytt tilbud, fordi vi har svært stor pågang og må planlegge godt over lengre tid.

KONTROLL

Kontroll etter operasjon foretas av den legen som henviste deg til operasjon. Dette må du selv be om. 3-7 dager etter op er vanlig. Ble du henvist hit av optiker, vil du bli tilsett av lege ved Bærum Øyeklinikk.

STED FOR OPERASJON

c/o Bærum Øyeklinikk , Sandvika Storsenter, NY DEL, Helsetorget, 4 etg.

Parkeringshus (du blir kjørt) 2t gratis. Herfra heis til 4 etg.

3

ETTER OPERASJONEN – VIKTIG!

1. FØRSTE UKEN SKAL DU IKKE BERØRE  ØYET MED FINGRE ELLER DRÅPEFLASKE

2. FØRSTE UKE IKKE VANN I ØYET

3. FØRSTE UKEN EKSTRA NØYE HÅNDHYGIENE, VASK HENDENE GODT SPESIELT ETTER TOALETTBESØK

4. FØRSTE DØGN SKAL DU IKKE BØYE DEG FREMOVER – SOM NÅR SKOENE SKAL KNYTES

5. HAR DU FÅTT TORISK LINSE IMPLANTERT SKAL DU HOLDE DEG I RO FØRSTE 24T – SIDEN UNNGÅ RYSTELSER 2 UKER.

6. ALLE MEDISINER, OGSÅ ØYEMEDISINER SKAL TAS SOM FØR

ØYEDRÅPER FØR OG ETTER OPERASJONEN

1. ØYEDRÅPER : FØLG ANVISNING PÅ KARTONGENE

2. VASK HENDER, SITT ELLER LIGG

3. MED EN REN PEKEFINGER TREKKES NEDRE ØYELOKK LITT NED

4. I GOD AVSTAND TIL ØYET DRYPPES EN DRÅPE NED I FOLDEN, DRYPP EVT. DET ANDRE ØYET OG LUKK BEGGE

5. TREFFES MED EN DRÅPE ER DETTE TILSTREKKELIG

6. SETT PÅ KORKEN UMIDDELBART

7. ÅPNET FLASKE BEHØVER IKKE STÅ I KJØLESKAPET

8. DRÅPER MOT TØRRE ØYNE DRYPPER DU VED BEHOV, MEN IKKE SAMTIDIG MED DE 2 SOM VIRKER MOT BETENNELSE ETTER OPR.

BRUK SOLBRILLER dagen etter operasjon – fortsatt stor pupille!

PASIENTER SOM HAR FÅTT MULTIFOKALE LINSER VIL OPPLEVE RINGER RUNDT LYSKILDER – MINDRE MERKBART ETTERHVERT

TILKOMMER RØDT ØYE, SMERTER, REDUSERT SYN ELLER SKYGGE I SYNSFELTET: KONTAKT LEGE UMIDDELBART

ØYEBLIKKELIG HJELP:  Dr. Jakobsen 90663497 / 67575780